19岁姑娘小王（化名）经期前突发乳房胀痛，本以为是正常现象，可月经结束后疼痛不仅没缓解，还摸到了明显硬块，这可把她吓坏了！小王赶紧前往医院就诊，小王的乳腺超声检查结果显示：双侧乳房有10余个大小不等低回声结节，最大的直径约3.6cm！
19岁为何就有十几个乳腺结节？
小编特意请教了小王的主治医师，南京市第一医院甲乳外科副主任医师、医学博士徐锦。
01
为什么年轻女性容易长乳腺结节？
徐锦介绍，很多人误以为乳腺结节是中年女性的“专利”，但临床数据显示，青春期至30岁左右的女性，是乳腺结节的高发人群，与多重因素相关：
激素水平波动是核心诱因：青春期女性卵巢功能逐渐完善，雌激素、孕激素水平变化剧烈，加上学习压力、熬夜、情绪波动等因素，会导致乳腺组织过度增生，形成结节。
展开剩余75%不良生活习惯推波助澜：长期高糖、高脂饮食，缺乏运动导致肥胖，会影响体内激素代谢；此外，佩戴过紧的内衣、频繁触摸乳房等行为，也可能刺激乳腺组织，诱发结节。
遗传与体质因素：如果母亲或姐妹有乳腺疾病史，年轻女性患病风险会显著增高；部分女性属于“乳腺敏感体质”，对激素变化反应强烈，更易出现结节增生。
02
发现乳腺结节，该怎么办？
徐锦提醒，面对检查单上的“结节”二字，不必过度恐慌，但也不能掉以轻心，关键是做好“科学排查+对症处理”：
第一步，明确结节性质：乳腺结节分为良性和恶性，其中良性结节占比超过95%，如乳腺纤维瘤、增生结节等。通过乳腺超声、乳腺X线（钼靶）、穿刺或手术活检等方法，可明确结节性质。像小王的结节经微创手术活检病理确诊为良性结节，只需定期随访即可。
第二步，针对性处理：良性结节若体积较小、无明显症状，通常无需特殊治疗，每6-12个月复查一次；若结节近期迅速增大，或者直径较大（超过2cm）、疼痛明显，或影响美观，可通过药物调理、微创手术切除。恶性结节则需尽早启动手术、化疗、放疗等综合治疗。
第三步，调整生活方式：保持规律作息，避免熬夜；饮食清淡，减少奶茶、蛋糕、油炸食品摄入，多吃蔬菜、水果和优质蛋白；适度运动，控制体重；学会调节情绪，避免长期焦虑、抑郁；选择宽松舒适的内衣，避免过度挤压乳房。
03
高危人群要防患于未然
家族遗传 家族里乳腺癌、卵巢癌患者较多，或直系亲属罹患乳腺癌，或携带BRCA基因突变。
未育或晚育未生育、35岁后首次生育，或从未哺乳的女性朋友要当心。
雌激素暴露时间较长人群初潮年龄＜12岁或绝经年龄＞55岁，以及长期服用雌激素者。
代谢问题体质量指数（BMI）＞24的肥胖人群，其脂肪组织可产生额外雌激素，导致代谢问题。
情绪高压长期焦虑会使皮质醇水平异常，扰乱雌激素代谢。
家族遗传 家族里乳腺癌、卵巢癌患者较多，或直系亲属罹患乳腺癌，或携带BRCA基因突变。
未育或晚育未生育、35岁后首次生育，或从未哺乳的女性朋友要当心。
雌激素暴露时间较长人群初潮年龄＜12岁或绝经年龄＞55岁，以及长期服用雌激素者。
代谢问题体质量指数（BMI）＞24的肥胖人群，其脂肪组织可产生额外雌激素，导致代谢问题。
情绪高压长期焦虑会使皮质醇水平异常，扰乱雌激素代谢。
筛查方案
高危人群应从30岁起每年做乳腺超声检查，35岁后增加钼靶检查，普通人群可从40岁开始接受年度筛查。
来源：南京市第一医院、健康中国
发布：黎雨沁
审核：汪小磊
责编：岳超
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